FUNZIONAMENTO DEL RINNOVO DELLA PRESCRIZIONE
Compilare il questionario in basso denominato: DATI ANAGRAFICI.
È necessario essere in possesso della precedente prescrizione (quella scaduta per intenderci) da allegare alla voce “Allega la precedente prescrizione” che troverete in basso.
Successivamente Vi verrà inviata per posta la nuova prescrizione della terapia e la fattura (i tempi di spedizione saranno entro le due settimane).

    DATI ANAGRAFICI

    Nome (Richiesto):

    Cognome (Richiesto):

    Codice fiscale (Richiesto):

    Indirizzo fattura (Richiesto):

    Città (Richiesto):

    CAP (Richiesto):

    email (Richiesto):

    Telefono (Richiesto):

    Allega la precedente prescrizione:

    Considerazioni aggiuntive che ritiene importanti:

    CONSENSO

    Questo modulo ha il solo e unico scopo di consentire, a chi lo desidera, di contattare direttamente il dott. Stamegna, attraverso questa richiesta di consulenza online.
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