L’ipotiroidismo, una Patologia Insidiosa
L’ipotiroidismo è una patologia insidiosa, che può rimanere nascosta per anni senza essere diagnosticata. Questo accade perché molti sintomi dell’ipotiroidismo sono generalmente trascurati o, a causa della loro non specificità, attribuiti ad altre problematiche.
Sintomi Comuni di Ipotiroidismo
Alcuni di questi sintomi includono: astenia, debolezza, sonnolenza, difficoltà a concentrarsi, aumento di peso e difficoltà a perderlo, ritenzione di liquidi, freddo alle estremità, problemi del ciclo nelle donne, riduzione immotivata del tono dell’umore, e negli uomini riduzione della libido e deficit erettivi.
Importanza della Diagnosi Precoce nei Giovani
È fondamentale diagnosticare l’ipotiroidismo nei bambini e nei ragazzi in età evolutiva per non comprometterne un sano sviluppo fisico e psichico.
Difficoltà nel Perdere Peso
L’ipotiroidismo viene spesso diagnosticato in persone che trovano difficoltà a perdere peso. La correlazione tra ipotiroidismo e aumento ingiustificato di peso è uno dei principali motivi per cui ricevo richieste di visite e consulenze.
Trattamenti Comuni per Ipotiroidismo
La maggior parte di questi pazienti, soprattutto donne, sono già in cura per ipotiroidismo con l-tiroxina sintetica classica (Eutirox, Tirosint) o con le nuove formulazioni più facilmente assorbibili (Tiche, Syntroxine).
Scelta della Formulazione Adatta
Alcune persone tollerano bene le diverse forme di tiroxina sintetica e, con l’aiuto del medico, scelgono la formulazione più adatta in base a eventuali problemi di assorbimento o intolleranza a uno o più degli eccipienti (lattosio, mais, alcool etilico).
Problemi di Risposta al Trattamento
Altre, invece, non rispondono al trattamento con levo-tiroxina e continuano a sentirsi stanche, gonfie, apatiche e confuse, riscontrando anche difficoltà a perdere peso nonostante diete ipocaloriche, o ad assumere peso e gonfiarsi in modo sproporzionato rispetto all’apporto calorico.
Perché succede tutto questo?
In alcune persone, la T4 presente nelle formulazioni farmacologiche non viene trasformata adeguatamente in T3, che rappresenta la forma attiva dell’ormone tiroideo e l’unica responsabile del miglioramento clinico. La somministrazione di levo-tiroxina aumenta la forma inattiva (T4) e abbassa la forma attiva (T3) di ormone tiroideo, l’opposto di quanto accade quando è la tiroide a produrre tiroxina (T4).
Alternative al Dosaggio di Levo-Tiroxina
In questi casi, piuttosto che aumentare il dosaggio di levo-tiroxina, è necessario sostituirla con una formulazione che contenga sia T4 che T3 (come Tiroide IBSA, non più commercializzata dal gennaio 2019, o Tiroide secca) oppure aggiungere T3 (Liotir), tenendo presente che la T3 ha una emivita breve e non copre le 24 ore. In farmacologia, l’emivita è il tempo necessario affinché la concentrazione di un farmaco nel sangue si riduca del 50%. Indica quanto rapidamente un farmaco viene eliminato dal corpo.
Conclusioni
Riconoscere e trattare adeguatamente l’ipotiroidismo è cruciale per migliorare la qualità della vita dei pazienti. Una diagnosi tempestiva e una terapia personalizzata possono fare la differenza, soprattutto per coloro che non rispondono ai trattamenti standard. È importante consultare il medico endocrinologo per trovare la soluzione terapeutica più adatta alle proprie esigenze, garantendo un controllo ottimale dei sintomi e una gestione efficace della condizione.
